Vermes (helmintos)

Worms são vermes parasitas que vivem no corpo de humanos e animais. Eles são difíceis de detectar, pois se disfarçam como muitas outras doenças e condições. Os sintomas de infestação helmíntica variam de mal-estar leve a desmaios com intoxicação grave. Diremos onde você pode ser infectado por vermes e como se livrar deles.

O que é

Os vermes são considerados os parasitas mais comuns em humanos. Hoje a ciência conhece cerca de 300 doenças causadas por vermes. As mais comuns são as doenças dos vermes intestinais - enterobíase e ascaríase, que afetam mais de 2 bilhões de pessoas.

O tamanho dos vermes que vivem no corpo varia de alguns milímetros a vários metros. Por exemplo, o comprimento dos vermes que causam enterobíase não excede 1 cm. Alguns vermes (por exemplo, a tênia larga) chegam a 12-15 metros.

Causas de helmintíase

A helmintíase é uma doença na qual ocorre infecção por vermes. Os vermes entram no corpo humano e permanecem lá. Esses parasitas vivem não apenas nos intestinos, mas também em outros órgãos e tecidos.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, uma em cada quatro pessoas na Terra está infectada com vermes. Ao mesmo tempo, os especialistas da OMS observam que o número real de pessoas infectadas é de pelo menos 50%. Isso diz respeito principalmente a países com uma cultura sanitária baixa (estes são alguns países da África e do Sudeste Asiático). Em outros países, mais de 1, 5 milhão de casos de infecção por helmintos são registrados anualmente. A maioria deles são crianças.

Como você pode ser infectado por vermes?

Existem 4 formas de infecção:

1. Pelo solo. Essas doenças são chamadas de geohelmintíase. Frutas não lavadas podem abrigar dezenas de milhares de parasitas. Portanto, é muito importante lavar bem os vegetais, frutas e as mãos antes de comer. Animais de estimação ambulantes são outra fonte de parasitas terrestres.
2. Ao entrar em contato com uma pessoa infectada. Os vermes parasitas são incrivelmente prolíficos. Em apenas um dia, a traça fêmea é capaz de colocar até 5 mil ovos no corpo humano. Ovos e adultos podem ser transmitidos a outras pessoas por meio de roupas de cama e outros utensílios domésticos. Depois disso, basta que o infectado não lave as mãos, e os vermes vão penetrar por dentro.
3. Ao comer alimentos contaminados. Essas doenças helmínticas são chamadas de biohelmintíase. Você pode pegar o parasita com tratamento térmico insuficiente de carnes, aves ou peixes.
4. Através de uma picada de inseto. Esse tipo de transmissão é raro. Como regra, parasitas muito pequenos podem ser transmitidos por meio de picadas de insetos.

Considere os fatores de risco que aumentam a probabilidade de infecção por vermes em adultos e crianças:

• Desconsiderar as regras de higiene - se você não lavar as mãos depois de ir para a rua, ir ao banheiro ou antes de comer.
• O hábito de roer as unhas - há muita sujeira embaixo delas com micróbios e parasitas. Isso também inclui o hábito de levar canetas, lápis e outros objetos à boca.
• Pobre pet care, especialmente para quem vai para fora.
• Comer frutas e vegetais não lavados.
• Usando água de fontes questionáveis.
• Má limpeza dos aposentos.
• Paixão por alimentos de origem animal que não passaram pelo processamento culinário adequado.

Quem está em risco

Ninguém está imune à infecção por vermes. Basta dar uma folga em questões de higiene, e a larva do parasita pode "invadir" o corpo. As seguintes categorias de pessoas são especialmente suscetíveis à helmintíase:

• Crianças pequenas. Na maioria das vezes, invasões helmínticas são observadas em crianças. Isso se deve ao fato de a criança descumprir as regras de higiene. As crianças pequenas colocam objetos na boca e, nas ruas, muitas vezes cavam na lama. Em grupos, as crianças tendem a entrar em contato mais estreito do que os adultos, o que também aumenta a probabilidade de infecção.
• Famílias com animais de estimação. Ovos e larvas de parasitas, que vão da rua para os aposentos com animais de estimação, podem estar em toda parte. Freqüentemente, donos de cães, gatos e outros animais nem têm consciência do problema e ficam sabendo da presença de vermes ao entrar em contato com o veterinário por outro motivo.
• Foodies. Os amantes da culinária exótica como sushi, carne crua ou peixe também estão em risco.
• Viajantes. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas que viajam para países com baixo nível de saneamento.
• Residentes de verão, trabalhadores agrícolas. Pessoas que trabalham em hortas, pomares ou simplesmente vivem no campo.
• Pessoas que encontram peixe ou carne crua no seu trabalho. Por exemplo, fornecedores ou chefs - ao processar, cortar e preparar alimentos.

Mito 1: não existem parasitas em peixes marinhos.

Muitas pessoas acreditam erroneamente que os vermes são encontrados apenas em peixes de rio, e eles não estão no mar por causa da água salgada. Na verdade, os peixes marinhos são predominantemente afetados por parasitas que não são perigosos para os humanos. Nesse sentido, o peixe cru do rio é mais perigoso do que o peixe marinho cru. Mas isso não significa que o peixe do mar seja totalmente seguro: é sempre recomendável processar qualquer peixe - frite bem, ferva ou congele por 3 dias.

Classificação de helmintíase

Existem várias classificações de vermes parasitas. Por localização, os worms são:

• Intestinal - vivem no intestino delgado ou grosso. Isso inclui ascaris, enguias, whipworms, tênia bovina e outros.
• Pulmonar - vive nos tecidos do sistema broncopulmonar. Na maioria das vezes é um acaso pulmonar.
• Tecido - parasita em vários tecidos do corpo. Os vermes dos tecidos incluem esquistossomos, triquinela e toxocar.
• Parasitas do fígado e da vesícula biliar. Eles são verme hepático, verme gigante hepático e clonorch (verme chinês).

Existem 4 classes de doenças helmínticas, dependendo do patógeno:

• Nematóides - causados por lombrigas. São elas ascaridíase, enterobíase, triquinose, tricocefalose, toxocaríase, anquilostomíase e outras.
• Cestodoses - os agentes causadores são tênias. Essas patologias incluem himenolepíase, teníase, teniarinquíase, difilobotríase e cistcerquíase.
• As distomiases são doenças causadas por vermes planas. Estes são fasciolíase, opistorrquíase, dicroceliose.
• Protozoses - os agentes causadores são protozoários, como lamblia, toxoplasma ou ameba.

Mais de 70 espécies de vermes parasitas são distribuídos. As mais comuns são as seguintes doenças helmínticas (ver tabela).

Invasões helmínticas

Doença	O agente causador e suas características	Método de transferência
Ascaridíase	Chamado ascaris. Estas são lombrigas que vivem nos intestinos. Eles podem crescer até 30-40 cm. Lombrigas se alimentam de quase todos os nutrientes dos alimentos. No processo de atividade vital, os vermes ferem as paredes intestinais até perfurações	Na maioria das vezes, os ovos de áscaris são transmitidos pela via fecal-oral. Eles persistem por muito tempo no solo e na superfície de vegetais, frutas, ervas e frutos silvestres
Enterobíase	Ela se desenvolve quando os vermes entram no corpo. Estes são pequenos vermes redondos, com o tamanho de 0, 5-1 cm. O principal perigo na enterobíase são os resíduos tóxicos dos vermes	Contato com uma pessoa infectada. Ovos de pinworm permanecem em várias superfícies por algum tempo.
Giardíase	Causado por parasitas microscópicos - lamblia. Os patógenos produzem substâncias tóxicas e danificam os tecidos	A Giardia se espalha pela via fecal-oral, bem como por alimentos e água contaminados
Opistorquíase	Os agentes causadores são pequenos vermes de até 2 cm de tamanho. Na maioria das vezes, eles parasitam o fígado e as vias biliares. Na opistorquíase, ocorre envenenamento por substâncias tóxicas e danos mecânicos aos tecidos	Patógenos de opistorquíase são transmitidos com peixes crus
Equinococose	É causada por equinococos - tênias, cujo tamanho não excede 5 cm. Os equinococos parasitam vários tecidos, incluindo o coração e o cérebro. Os patógenos causam distúrbios graves no funcionamento dos órgãos e sistemas do corpo. Em alguns casos, podem provocar um processo tumoral maligno.	Eles se espalham por meio de mãos sujas e alimentos contaminados. Os portadores de Echinococcus também podem ser cães e roedores.
Difilobotríase	Agentes causadores - grandes tênias, atingindo 10-15 metros. As tênias vivem no intestino delgado e causam sérios danos ao corpo do hospedeiro. Os vermes produzem substâncias tóxicas e prejudicam significativamente o funcionamento do trato digestivo	Transmitido ao comer peixe cru
Tricocefalose	Chamado de whipworm, um verme redondo que se parece com um cabelo. Vlasoglava pode atingir 5-6 metros. Os vermes vivem nos intestinos, penetrando na camada submucosa. Causa intoxicação, inflamação e anemia aguda	A invasão é realizada engolindo os ovos do parasita

As infestações por vermes também são classificadas de acordo com os estágios:

• Helmintíases agudas - aparecem 2 a 4 semanas após a infecção. Neste caso, os sintomas dos vermes são observados de 1 semana a vários meses. Se você não fizer terapia, a doença torna-se crônica.
• Helmintíase crônica - as manifestações dependem do tipo de parasita. Por exemplo, se forem parasitas com reprodução larval, ocorrerão reações alérgicas prolongadas. Outras doenças crônicas por vermes podem ser assintomáticas ou acompanhadas de dor, mal-estar, fadiga e outros sintomas.

Complicações de helmintíase

Se a helmintíase não for tratada, isso leva a complicações sérias, às vezes com risco de vida:

• Anemia - anemia, número insuficiente de glóbulos vermelhos e hemoglobina no sangue. Essa condição se deve ao fato dos vermes consumirem parte dos nutrientes necessários ao funcionamento hematopoiético normal.
• Destruição de tecidos e órgãos. Os vermes vivem não apenas no lúmen do trato gastrointestinal, mas também na espessura dos tecidos, por exemplo, fígado, pulmões, músculos. Acima de tudo, os tecidos são afetados durante a migração dos vermes, quando eles se movem de um departamento (ou órgão) para outro - úlceras e focos de inflamação constante são formados. Neste contexto, o risco de desenvolver infecções e tumores malignos aumenta.
• Doenças do sistema nervoso. Isso se deve aos resíduos tóxicos dos vermes que envenenam o corpo. Os tecidos nervosos são mais sensíveis às toxinas. Isso pode causar irritabilidade, dores de cabeça, insônia e outros sinais de danos ao sistema nervoso.
• Reações alérgicas. Substâncias tóxicas secretadas por vermes também podem atuar como alérgenos. A imunidade humana pode responder inadequadamente a essas substâncias. Isso leva ao aparecimento de sintomas alérgicos típicos - erupções cutâneas, vermelhidão da pele, coceira e, às vezes, náuseas e vômitos.

A presença de vermes no corpo também leva à falta dos seguintes minerais:

• Zinco. Com a falta de zinco, a imunidade diminui, uma pessoa geralmente pega um resfriado e sofre de outras doenças infecciosas. A probabilidade de desenvolver prostatite e infertilidade aumenta, porque este oligoelemento é extremamente importante para a saúde do sistema reprodutivo.
• Selênio. Diminui a imunidade e também aumenta o risco de tumores malignos.
• Iodo. A deficiência de iodo em crianças leva ao atraso do crescimento e desenvolvimento (físico e mental). Em adultos, o trabalho da glândula tireóide piora, os processos metabólicos ficam mais lentos.
• Manganês. Com a falta de manganês, os ossos se tornam frágeis. Uma pessoa perde peso rapidamente, muitas vezes sofre de cólicas e dermatites.
• Cromo. A deficiência desse elemento leva ao atraso no desenvolvimento e ao metabolismo de carboidratos prejudicado.

Worms e imunidade

Freqüentemente, os vermes são acompanhados por outros parasitas - toxoplasma e clamídia. Isso se deve à supressão da imunidade. Um corpo saudável é capaz de resistir aos invasores, mas com a helmintíase, a proteção é enfraquecida. A toxoplasmose é especialmente perigosa durante a gravidez, pois pode levar à morte fetal.

Sintomas de helmintíase

Os sinais de vermes são diversos em adultos e crianças. Os sintomas mais comuns são:

• coceira no ânus é o sintoma mais comum de vermes intestinais;
• ranger de dentes em sonho - ocorre devido a toxinas liberadas por vermes;
• babar no sono e pela manhã;
• náusea ao escovar os dentes pela manhã;
• descamação da pele das mãos e pés;
• erupções cutâneas alérgicas;
• uma forte sensação de fome, até desmaio;
• inchaço (geralmente alérgico);
• comichão na pele;
• fadiga crônica;
• dor de cabeça e tontura;
• transtornos mentais sem motivo conhecido (estresse, neuroses, depressão);
• inchaço;
• sintomas de distúrbios intestinais;
• mudança no peso corporal (excesso de peso e magreza);
• o curso simultâneo de várias doenças (ou a sucessão de uma doença para outra);
• cólicas ou puxando dores no abdômen;
• anemia;
• retardo do desenvolvimento físico e mental em crianças;
• hiperatividade infantil ou letargia;
• gânglios linfáticos aumentados (frequentemente na fase aguda de helmintíase).

Quando ver um medico

Um terapeuta ou especialista em doenças infecciosas lida com o tratamento de doenças parasitárias. Um médico deve ser consultado se um ou mais dos sintomas acima forem encontrados. Devido a um sistema bastante sofisticado de mascaramento de vermes, você deve explicar os sintomas ao médico com a maior precisão possível, e também falar sobre seu estilo de vida: que comida você prefere, se você viajou recentemente e onde, há animais de estimação, etc.

Diagnóstico da doença

Se o médico suspeitar de uma invasão helmíntica, não será difícil identificá-la. Para isso, são utilizados os seguintes procedimentos de diagnóstico:

• Exame de fezes. Uma amostra de fezes é entregue ao laboratório. Eles podem conter ovos ou larvas de parasitas que vivem nos intestinos.
• Raspagem para enterobíase. Um cotonete é retirado do ânus com um cotonete. Com esta análise, os oxiúros podem ser identificados. A raspagem deve ser feita de manhã cedo, antes de ir ao banheiro.
• Um exame de sangue para anticorpos. Este é um teste bastante informativo com o qual você pode identificar muitos parasitas. Porém, mesmo com um resultado positivo, não há garantia de 100% de que os parasitas ainda estejam no corpo do paciente, pois os anticorpos permanecem mesmo depois de serem eliminados.
• Diagnóstico instrumental. O uso de radiografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada com o uso de agentes de contraste. Esses métodos diagnósticos permitem identificar tanto vermes grandes quanto algumas alterações patológicas nos tecidos causadas pela invasão helmíntica.

Via de regra, o médico prescreve diversos estudos para aumentar a confiabilidade dos dados obtidos. Às vezes, um paciente precisa ser testado várias vezes para fazer um diagnóstico preciso.

Importante!Ao confirmar a helmintíase, é necessário avisar outros familiares próximos sobre isso. Um exame também é recomendado para eles. Se o teste for positivo, é importante que todos os membros da família infectados recebam tratamento. Caso contrário, os ovos dos parasitas voltarão a entrar no corpo da pessoa recuperada, e tudo terá que ser repetido desde o início.

Tratamento de helmintos em crianças e adultos

Apesar da abundância de medicamentos antiparasitários nas farmácias, você não pode tomá-los sozinho. Ao prescrever um tratamento abrangente, o médico busca não só remover os parasitas, mas também eliminar as consequências de sua atividade vital.

Via de regra, além dos medicamentos anti-helmínticos, também são prescritas ao paciente vitaminas e outros medicamentos que eliminam os sintomas da doença. O médico seleciona os medicamentos separadamente para cada paciente, pois os sintomas são diferentes para cada pessoa.

Medicamentos para o tratamento de helmintíase

Com invasões helmínticas, os pacientes são prescritos com um complexo dos seguintes medicamentos:

• Medicamentos anti-helmínticos. São medicamentos anti-helmínticos que removem ou matam os vermes. Esses objetivos são alcançados interrompendo o metabolismo dos parasitas ou paralisando seus músculos. Neste último caso, eles perdem a capacidade de permanecer no intestino e são excretados.
• Anti-histamínicos. Se o paciente é alérgico a parasitas, então, na hora do tratamento, os médicos prescrevem medicamentos antialérgicos. Isso é extremamente importante, pois com a morte em massa dos vermes, um grande número de alérgenos é liberado, o que pode provocar uma forte reação alérgica. Os anti-histamínicos bloqueiam a produção de histamina, o principal mediador de uma reação alérgica.
• Enterosorbentes. São medicamentos capazes de se ligar a substâncias no trato gastrointestinal. Durante o tratamento de vermes, enterosorbents são usados para ligar e remover substâncias tóxicas secretadas pelos vermes.
• Vitaminas e minerais. Na maioria das vezes, vitaminas B (ácido fólico e B12) e preparações de ferro são prescritas. Isso é necessário para tratar a anemia.
• Hepatoprotetores. São medicamentos que protegem o fígado de substâncias tóxicas. Isso inclui preparações baseadas em fosfolipídios essenciais ou materiais vegetais (cardo leiteiro, alcachofra, alcaçuz, erva de São João e outras plantas).
• Probióticos e prebióticos. Prescrito para restaurar a microflora intestinal. Os probióticos são culturas vivas de bactérias benéficas. Os prebióticos são componentes alimentares indigestos (como a fibra) que são fermentados apenas pela flora intestinal.

Cirurgia

Na maioria dos casos, basta beber um complexo de medicamentos. No entanto, às vezes os médicos ainda são forçados a recorrer à cirurgia. Por exemplo, um grande acúmulo de lombrigas pode causar obstrução intestinal. Esta é uma condição urgente que requer cirurgia.

Os vermes podem se acumular no ducto biliar, tendo como pano de fundo o desenvolvimento de icterícia obstrutiva e até mesmo abscesso hepático. A mesma situação pode ocorrer no pâncreas, levando à pancreatite aguda. Se os vermes entrarem no apêndice, desenvolverá apendicite. Todas essas condições requerem cirurgia imediata.

Freqüentemente, recorre-se à cirurgia quando os órgãos são danificados pelo equinococo. Esses parasitas se acumulam, formando tampões equinocócicos no fígado, pulmões, ossos, rins e até mesmo no cérebro. O perigo de tal plugue é que ele pode infeccionar e estourar.

Remédios populares para vermes

Os remédios populares para vermes não são tão eficazes quanto os medicamentos anti-helmínticos. Este é apenas um método auxiliar - o tratamento principal é prescrito por um médico.

Os remédios populares incluem sementes de abóbora, que contêm cucurbitina, uma substância com efeito anti-helmíntico.

Mito 2: enemas de alho eliminam vermes

Os vermes realmente não gostam de alho, porque contém fitoncidas - substâncias antibacterianas e antiparasitárias. No entanto, não é necessário fazer enemas com alho para helmintíase. No intestino grosso, onde o conteúdo do enema é injetado, existem muito poucos vermes. A maioria dos parasitas vive no intestino delgado, portanto, esse procedimento é inútil. Além disso, com esse enema, você pode ter irritação grave da membrana mucosa.

Prevenção e precauções

Na maioria dos casos, o prognóstico para o tratamento da helmintíase é favorável. Uma visita oportuna ao médico evitará uma série de complicações causadas pelos vermes.

A prevenção de vermes é reduzida ao cumprimento das seguintes recomendações:

• Lave as mãos com água e sabão antes de comer, depois de voltar da rua, de usar o banheiro ou após o contato com animais.
• Lave bem os vegetais, frutas e ervas. Melhor derramar água fervente sobre eles.
• Não use artigos de higiene e pratos de outras pessoas.
• Abandone os maus hábitos (fumo, álcool).
• Evite o estresse, pois terá um efeito benéfico na imunidade.
• Apresente regularmente seu animal ao veterinário, vacine-o em tempo hábil.
• Todos os anos, passam por um exame preventivo abrangente, incluindo testes para ovos de vermes.
• Cozinhe carnes, aves, peixes e ovos de maneira adequada.

Mito 3: os parasitas morrem na carne congelada.

Isso só é verdade para alguns vermes. Por exemplo, a tênia bovina realmente morre quando a carne é profundamente congelada (menos 12 e menos). E, por exemplo, as larvas de Trichinella podem ser eliminadas somente após 2-3 horas de cozimento.

Conclusão

A principal causa das invasões helmínticas é a higiene inadequada. Melhorar o saneamento e o preparo adequado da comida animal reduz significativamente a probabilidade de helmintíase. Na maioria dos casos, os vermes não representam perigo para a saúde humana se detectados a tempo. Mesmo assim, a falta de tratamento leva a consequências graves - anemia, danos ao sistema nervoso e outras infecções.